La carie dentaire est le résultat d'une déminéralisation de l'émail, provoquée par les acides que rejettent les bactéries lorsqu'elles consomment des glucides. Cependant, si le sucre est souvent le premier accusé, il n'est pas le seul responsable. De nombreux patients mangent équilibré et se brossent les dents tout en continuant à développer des lésions. Voici 5 autres facteurs, souvent méconnus, qui favorisent la formation des caries, expliqués par votre dentiste à Bagneux.
1. Les limites du brossage classique
Même effectué deux fois par jour pendant 2 minutes, le brossage seul n'assure pas une hygiène dentaire complète. La brosse à dents ne peut atteindre que 60% des faces dentaires. Si vous n'utilisez pas de fil dentaire ou de brossettes interdentaires, les bactéries stagnent dans les espaces inaccessibles et génèrent des caries dites "interproximales".
2. L'érosion de l'émail
L'alimentation moderne est très sucrée mais aussi de plus en plus acide. La consommation régulière d'aliments ou de boissons à pH bas (comme les sodas, même "zéro", les jus de fruits, les eaux citronnées ou les vinaigrettes) provoque une érosion dentaire.
L’érosion est une dissolution chimique de la surface de l'émail qui se fait sans intervention bactérienne. En milieu acide, l'émail devient poreux et perd sa dureté superficielle, au moins temporairement. Ceci crée un terrain idéal pour les bactéries: une dent dont l'émail est attaqué par l'acidité développera une carie beaucoup plus rapidement.
Le conseil de votre dentiste: Après avoir consommé un aliment acide, rincez-vous la bouche à l'eau pour éliminer l'acidité, et attendez au moins 30 minutes avant de vous brosser les dents. Un brossage immédiat sur un émail ramolli par l'acide risquerait d'aggraver l'usure.
3. Le grignotage
S'alimenter souvent, même avec des aliments non sucrés, est un facteur majeur de risque carieux. À chaque prise alimentaire - même salée -, les bactéries produisent des acides qui font chuter le pH buccal. Lorsque ce pH descend en dessous du seuil critique (environ 5,5), l'équilibre se rompt et le processus de déminéralisation de l'émail s'enclenche: des minéraux quittent la structure dentaire.
En temps normal, votre salive joue un rôle de "système tampon". Elle neutralise l'acidité et apporte les minéraux nécessaires pour réparer l'émail en surface: c'est la reminéralisation. Cependant, ce processus naturel prend du temps (au moins 30 minutes). Si vous grignotez tout au long de la journée, vous maintenez votre bouche dans une acidité constante. La salive n'a plus le temps de restaurer l'équilibre, ce qui laisse le champ libre aux bactéries pour attaquer vos dents.
4. La sécheresse buccale
La salive est le premier rempart biologique contre la carie. Elle assure un rôle de rinçage naturel: le flux de salive aide à évacuer les débris alimentaires et les sucres hors de la bouche. De plus, la salive apporte les minéraux indispensables (calcium et phosphate) pour réparer l'émail après les attaques acides.
La xérostomie (sensation de bouche sèche), souvent liée à l'hyposialie (diminution réelle du flux salivaire), est un facteur de risque majeur. Sans un débit salivaire adéquat, le pH buccal reste acide plus longtemps après les repas et le biofilm bactérien devient plus agressif. Ce phénomène est accentué avec certains médicaments et avec l'âge. Dans ces conditions, les caries peuvent se développer beaucoup plus rapidement.
5. Le vieillissement et les caries de racine
Outre la sécheresse buccale, le vieillissement provoque souvent des récessions de gencive ou des déchaussements dentaires. Les racines désormais exposées ne sont pas recouvertes d'émail, mais uniquement de cément, un tissu beaucoup plus poreux et fragile.
Ces racines sont donc très vulnérables: elles se déminéralisent plus facilement sous l'action des acides. Par conséquent, les caries radiculaires (sur la racine) progressent plus rapidement que les caries sur la couronne de la dent et peuvent atteindre la pulpe dentaire en moins de temps si elles ne sont pas stoppées rapidement.
Solution: la prévention
Les caries ne sont donc pas seulement liées au sucre. D'autres facteurs favorisent leur apparition et leur développement. Sans une détection précoce, une simple lésion peut évoluer vers des pathologies plus lourdes et générer douleur, rage de dents, et même à terme, la perte de la dent.
Un examen bucco-dentaire annuel est indispensable pour stopper ces processus avant qu'ils ne nécessitent des soins invasifs. Prenez soin de votre sourire: programmez votre prochaine visite de contrôle chez votre dentiste à Bagneux.
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